6、膠囊應(yīng)該密封于囊泡中保存，*在用藥時(shí)取出，取出后應(yīng)盡快使用，否則藥效會(huì)降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應(yīng)丟棄。7、患者需注意避免將藥物粉末弄入眼內(nèi)。必須告知患者藥粉誤入眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈輪或彩色影像并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。如果出現(xiàn)窄角型青光眼的征象，應(yīng)停止使用噻托溴銨并立即去看醫(yī)生。8、口干，是由抗膽堿能***引起的，長期可引起齲齒。9、噻托溴銨的使用不得超過一天一次。10、本膠囊*供吸入，不能口服。通過機(jī)械裝置產(chǎn)生緩慢釋放的軟霧，延長藥物在呼吸道的停留時(shí)間。工業(yè)園區(qū)名優(yōu)干粉吸入器服務(wù)熱線

吸入器是一種用于將藥物直接輸送到呼吸道或肺部的醫(yī)療設(shè)備，廣泛應(yīng)用于***、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、過敏反應(yīng)等呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和***。以下是關(guān)于吸入器的詳細(xì)介紹：一、吸入器的類型根據(jù)工作原理和藥物形式，吸入器主要分為以下幾種：壓力定量吸入器（pMDI）原理：通過壓縮氣體（如CFC或HFA）將藥物以氣溶膠形式噴出。特點(diǎn)：便攜、成本低，但需要協(xié)調(diào)吸氣與噴藥動(dòng)作，部分患者可能操作困難。示例：沙丁胺醇（萬托林）、布地奈德（普米克都保）。江蘇特色干粉吸入器專賣店這種吸入器通常是一個(gè)小型的氣霧劑，使用時(shí)需要配合吸氣，能夠精確控制每次吸入的藥物劑量。

特點(diǎn)：適用于急性發(fā)作或無法使用其他吸入器的患者，但體積較大，需電源。示例：醫(yī)院或家庭使用的壓縮式霧化器。二、吸入器的適用疾病***：控制氣道炎癥和緩解急性癥狀。COPD：改善氣流受限，減少急性加重。過敏反應(yīng)：如過敏性鼻炎伴***。囊性纖維化：輔助***呼吸道分泌物。三、吸入器的使用方法準(zhǔn)備工作：搖勻pMDI（如適用），檢查藥物劑量。坐直或站立，保持頭部輕微后仰。操作步驟：pMDI：深呼氣后，將噴嘴放入口中，按下按鈕同時(shí)緩慢吸氣，屏氣5-10秒。DPI：打開裝置，深呼氣后快速用力吸氣，屏氣后呼氣。

不良反應(yīng)：a)概述在共有906例患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)中，**經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)為口干。大約14%的患者發(fā)生口干。口干反應(yīng)通常較輕微且隨著持續(xù)***該反應(yīng)會(huì)消失。b)下表所列的是該種不良反應(yīng)的報(bào)告率，這些資料來自患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)（根據(jù)WHO***系統(tǒng)分級(jí)）所有列為常見的不良事件均指與安慰劑組相比報(bào)導(dǎo)發(fā)生頻率超過1%至2%。上市后經(jīng)驗(yàn)：已收到關(guān)于惡心、聲音嘶啞和頭暈的自發(fā)性不良反應(yīng)報(bào)告。c)關(guān)于個(gè)別嚴(yán)重和/或經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng) COPD患者抗膽堿能***最常見的不良反應(yīng)為口干。大部分病例口干癥狀較輕微?？偟膩碚f，口干發(fā)生在***后的第3至第5周?？诟砂Y狀通常在患者持續(xù)***后消失。這種吸入器通過吸入空氣來藥物，藥物以干粉形式存在，使用時(shí)需要用力吸氣。

干粉吸入器是一種用于吸入藥物的設(shè)備，主要用于***呼吸系統(tǒng)疾病，如***和慢性阻塞性肺?。–OPD）。它通過將藥物以干粉形式裝入吸入器中，患者在吸氣時(shí)將藥物吸入肺部，從而發(fā)揮***效果。干粉吸入器的優(yōu)點(diǎn)包括：便攜性：通常體積小，易于攜帶，適合日常使用。使用簡便：相較于霧化器，干粉吸入器的使用方法簡單，通常只需按壓或旋轉(zhuǎn)即可準(zhǔn)備藥物。無需電源：干粉吸入器不需要電源或壓縮空氣，適合在任何地方使用。使用干粉吸入器時(shí)，患者需要注意以下幾點(diǎn)：正確使用：確保按照說明書正確使用，以確保藥物能夠有效吸入。操作簡單，適合手部協(xié)調(diào)能力差的患者。吳江區(qū)質(zhì)量干粉吸入器電話多少

保持清潔：定期清潔吸入器，避免藥物殘留和細(xì)菌滋生。工業(yè)園區(qū)名優(yōu)干粉吸入器服務(wù)熱線

穩(wěn)態(tài)的血藥谷濃度為3-4 pg/ml。肺的局部濃度未知，但從給***式可以看出肺的實(shí)際藥物濃度較高。對(duì)大鼠進(jìn)行研究表明，噻托溴銨不能通過血腦屏障。生物轉(zhuǎn)化：生物轉(zhuǎn)化的程度非常小，年輕健康志愿者靜注藥物后有74%的劑量以原型從腎臟排泄，從而證明了這一點(diǎn)。噻托溴銨是酯，經(jīng)非酶方式分解為醇（N-甲基東莨菪醇）和酸（二噻吩羥基乙酸），兩者均不能與毒蕈堿受體結(jié)合。在體外用人肝微粒體和人肝細(xì)胞進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)表明，一些藥物（小于靜注劑量的20%）經(jīng)依賴于細(xì)胞色素P450的氧化及隨后與谷胱甘肽結(jié)合成為各種Ⅱ相代謝物。體外肝微粒體試驗(yàn)表明，這一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制劑、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。工業(yè)園區(qū)名優(yōu)干粉吸入器服務(wù)熱線

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