有以下疾患，特別是用藥劑量超過(guò)推薦劑量時(shí)，應(yīng)在權(quán)衡利弊后，慎重使用本藥：尚未有效控制的糖尿病、近期心肌梗塞、嚴(yán)重的器質(zhì)性心血管疾病、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、閉角型青光眼、前列腺肥大或膀胱*頸部阻塞的患者。應(yīng)用β2**可導(dǎo)致潛在的嚴(yán)重低血鉀，另外缺氧可加重低血鉀對(duì)心律的影響。有囊性纖維變性的病人更易于出現(xiàn)胃腸動(dòng)力障礙。使用氣霧劑吸入***是******的有效方法之一，吸入***的效果與吸入裝置及正確的使用方法有關(guān)，現(xiàn)將常用吸入裝置及正確使用方法作一介紹：屏氣：吸入后屏氣5-10秒，使藥物沉積。吳中區(qū)名優(yōu)干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

干粉吸入器（DPI）是通過(guò)患者主動(dòng)吸氣氣流分散藥物微粒的呼吸***裝置 [2-3] [6]，主要應(yīng)用于***和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的*** [1] [4] [7]。該裝置不含拋射劑，具有呼吸道刺激小、輕巧便攜的特性 [1] [5]，適用于4歲以上能自主配合快速深吸氣的患者。根據(jù)裝置結(jié)構(gòu)可分為儲(chǔ)存劑量型（如都保）、準(zhǔn)納器（如舒利迭）及單劑量型（如吸樂(lè)） [2-3] [6]，使用時(shí)需掌握快速深吸氣與屏氣技術(shù) [2-3]，臨床錯(cuò)誤使用率可達(dá)70%-80% [6-7]。通過(guò)患者吸氣氣流產(chǎn)生的動(dòng)能解聚藥粉形成氣溶膠 [2] [4] [6]，藥粉流速與吸氣流速直接相關(guān) [2-3]。按劑量供給方式分為：高新區(qū)本地干粉吸入器銷售廠家漱口：吸入含藥物后，需深漱口2-3次，防止口腔。

霧化器使用面罩式適合兒童及重癥患者，口含式可提高肺部沉積率15%。霧化前后需用清水沖洗面部（防***殘留），每次***時(shí)長(zhǎng)控制在10-15分鐘 [1-2]。使用糖皮質(zhì)***后立即深部漱口3次，降低口腔******風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率可從30%降至5%） [1-2]定期清潔裝置：塑料霧化罐每周用白醋浸泡消毒，金屬面罩每日酒精擦拭 [3]療效評(píng)估：峰流速儀監(jiān)測(cè)早晚呼氣峰流速值，波動(dòng)率＞20%提示需調(diào)整用藥 [3]**因分子結(jié)構(gòu)大（＞10μm）難以形成有效霧滴，且無(wú)呼吸道黏膜受體結(jié)合位點(diǎn)，禁止用于霧化*** [2]。對(duì)于認(rèn)知障礙患者，采用儲(chǔ)霧罐配合MDI可提升20%藥物吸入量 [3]。

但在大鼠和兔吸入劑量分別為0.009和0.088mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的4和80倍），未見(jiàn)這種作用。遺傳毒性：本品細(xì)菌基因突變?cè)囼?yàn)、V79中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、人淋巴細(xì)胞體外染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)、大鼠肝細(xì)胞程序外 DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。致*性：大鼠吸入本品劑量達(dá)0.059mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床推薦日劑量的25倍）104周，雌性小鼠吸入本品劑量達(dá)0.145 mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床推薦日劑量的35倍）83周，雄性小鼠吸入本品劑量達(dá)0.002 mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床日推薦劑量的0.5倍）101周，未觀察到致*作用。定期清潔：用干布擦拭吸嘴，勿用水清洗，保持裝置干燥。

吸入器是一種用于將藥物直接送入呼吸道的醫(yī)療設(shè)備，常用于******、慢性阻塞性肺?。–OPD）等呼吸系統(tǒng)疾病。吸入器的主要類型包括：定量吸入器（MDI）：這種吸入器通常是一個(gè)小型的氣霧劑，使用時(shí)需要配合吸氣，能夠精確控制每次吸入的藥物劑量。干粉吸入器（DPI）：這種吸入器通過(guò)吸入空氣來(lái)***藥物，藥物以干粉形式存在，使用時(shí)需要用力吸氣。霧化器：將液體藥物轉(zhuǎn)化為細(xì)小的霧狀顆粒，患者通過(guò)面罩或嘴巴吸入，適合于小孩或重癥患者。這種吸入器通常是一個(gè)小型的氣霧劑，使用時(shí)需要配合吸氣，能夠精確控制每次吸入的藥物劑量。張家港特色干粉吸入器工廠直銷

無(wú)需電源：干粉吸入器不需要電源或壓縮空氣，適合在任何地方使用。吳中區(qū)名優(yōu)干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

不良反應(yīng)：a)概述在共有906例患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)中，**經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)為口干。大約14%的患者發(fā)生口干?？诟煞磻?yīng)通常較輕微且隨著持續(xù)***該反應(yīng)會(huì)消失。b)下表所列的是該種不良反應(yīng)的報(bào)告率，這些資料來(lái)自患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)（根據(jù)WHO***系統(tǒng)分級(jí)）所有列為常見(jiàn)的不良事件均指與安慰劑組相比報(bào)導(dǎo)發(fā)生頻率超過(guò)1%至2%。上市后經(jīng)驗(yàn)：已收到關(guān)于惡心、聲音嘶啞和頭暈的自發(fā)性不良反應(yīng)報(bào)告。c)關(guān)于個(gè)別嚴(yán)重和/或經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng) COPD患者抗膽堿能***最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干。大部分病例口干癥狀較輕微?？偟膩?lái)說(shuō)，口干發(fā)生在***后的第3至第5周?？诟砂Y狀通常在患者持續(xù)***后消失。吳中區(qū)名優(yōu)干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

蘇心微醫(yī)學(xué)科技(蘇州)有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來(lái)、有夢(mèng)想有目標(biāo)，有組織有體系的公司，堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來(lái)的道路上大放光明，攜手共畫(huà)藍(lán)圖，在江蘇省等地區(qū)的醫(yī)藥健康行業(yè)中積累了大批忠誠(chéng)的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ)，也希望未來(lái)公司能成為*****，努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息，斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**蘇心供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌，共創(chuàng)佳績(jī)，一直以來(lái)，公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠(chéng)實(shí)守信的方針，員工精誠(chéng)努力，協(xié)同奮取，以品質(zhì)、服務(wù)來(lái)贏得市場(chǎng)，我們一直在路上！