干粉吸入器（DPI）原理：藥物以干粉形式儲(chǔ)存，患者通過(guò)快速吸氣將粉末吸入肺部。特點(diǎn)：無(wú)需協(xié)調(diào)噴藥與吸氣，適合兒童或老年人，但依賴吸氣力度。示例：信必可（布地奈德/福莫特羅）、舒利迭（***/丙酸氟替卡松）。軟霧吸入器（SMI）原理：通過(guò)機(jī)械裝置產(chǎn)生緩慢釋放的軟霧，延長(zhǎng)藥物在呼吸道的停留時(shí)間。特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，適合手部協(xié)調(diào)能力差的患者。示例：能倍樂(lè)（噻托溴銨）。霧化器（Nebulizer）原理：將液體藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠，通過(guò)面罩或口含器吸入。每次使用需裝入單劑量膠囊，通過(guò)旋轉(zhuǎn)或刺破膠囊釋放藥物。吳中區(qū)本地干粉吸入器廠家電話

d)不良反應(yīng)的藥理學(xué)分類有許多***系統(tǒng)和功能是受副交感神經(jīng)系統(tǒng)控制的，因此易受抗膽堿能制劑的影響。全身性抗膽堿能作用可能有關(guān)的不良反應(yīng)包括口干、咽干、心率增加、視力模糊、青光眼、排尿困難、尿潴留和***。另外，吸入噻托溴銨患者可能發(fā)生上呼吸道刺激現(xiàn)象?？诟珊?**的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加。藥物相互作用： 老年患者可以按推薦劑量使用本品 藥理毒理：藥理作用噻托溴銨為長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物，它對(duì)五種膽堿受體（M1-M5）具有相似的親和性。通過(guò)和平滑肌上的M3受體結(jié)合產(chǎn)生對(duì)支氣管平滑肌的擴(kuò)張作用。吳中區(qū)現(xiàn)代干粉吸入器銷售方法布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）、普米克都保。

不良反應(yīng)：a)概述在共有906例患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)中，**經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)為口干。大約14%的患者發(fā)生口干。口干反應(yīng)通常較輕微且隨著持續(xù)***該反應(yīng)會(huì)消失。b)下表所列的是該種不良反應(yīng)的報(bào)告率，這些資料來(lái)自患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)（根據(jù)WHO***系統(tǒng)分級(jí)）所有列為常見(jiàn)的不良事件均指與安慰劑組相比報(bào)導(dǎo)發(fā)生頻率超過(guò)1%至2%。上市后經(jīng)驗(yàn)：已收到關(guān)于惡心、聲音嘶啞和頭暈的自發(fā)性不良反應(yīng)報(bào)告。c)關(guān)于個(gè)別嚴(yán)重和/或經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng) COPD患者抗膽堿能***最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干。大部分病例口干癥狀較輕微?？偟膩?lái)說(shuō)，口干發(fā)生在***后的第3至第5周?？诟砂Y狀通常在患者持續(xù)***后消失。

適應(yīng)癥： 適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于***氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。用法用量： 成人（包括老年人）及12歲以上兒童急性發(fā)作期通常1個(gè)小瓶的***劑量即可緩解癥狀，對(duì)于嚴(yán)重的病例，可增加到2個(gè)小瓶。維持***期每次使用1個(gè)小瓶，每日3-4次。霧化吸入劑必須通過(guò)合適的霧化器或間歇正壓通氣機(jī)給藥，不能口服。 搜集整理注意事項(xiàng)： 極少數(shù)病例報(bào)道，使用霧化吸入劑后迅速發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮疹、支氣管痙攣和口咽部水腫。吸入：含住吸嘴，快速深吸氣（流速≥30L/min），確保藥物充分進(jìn)入肺部。

吸入器是一種用于將藥物直接輸送到呼吸道或肺部的醫(yī)療設(shè)備，廣泛應(yīng)用于***、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、過(guò)敏反應(yīng)等呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和***。以下是關(guān)于吸入器的詳細(xì)介紹：一、吸入器的類型根據(jù)工作原理和藥物形式，吸入器主要分為以下幾種：壓力定量吸入器（pMDI）原理：通過(guò)壓縮氣體（如CFC或HFA）將藥物以氣溶膠形式噴出。特點(diǎn)：便攜、成本低，但需要協(xié)調(diào)吸氣與噴藥動(dòng)作，部分患者可能操作困難。示例：沙丁胺醇（萬(wàn)托林）、布地奈德（普米克都保）。定期清潔：用干布擦拭吸嘴，勿用水清洗，保持裝置干燥。常熟質(zhì)量干粉吸入器加盟連鎖店

它通過(guò)將藥物以干粉形式裝入吸入器中，患者在吸氣時(shí)將藥物吸入肺部，從而發(fā)揮效果。吳中區(qū)本地干粉吸入器廠家電話

在老年人中較常見(jiàn)的輕度腎功能不全（CLCR50-80ml/min），可以使噻托溴銨血藥濃度輕度增加（靜脈注射后AUC0-4增加39%）。在中重度腎功能不全的COPD患者（CLCR<50ml/min），靜脈注射噻托溴銨后血藥濃度加倍（AUC0-4增加82%），干粉吸入后的血藥濃度亦增加。肝功能不全患者：肝功能不全對(duì)噻托溴銨的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。噻托溴銨主要經(jīng)腎臟排泄***（年輕健康志愿者為74%），少量以非酶酯分解成無(wú)藥理活性的產(chǎn)物。兒科患者：參見(jiàn)[兒童用藥]d) 藥代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)特性之間的相關(guān)***代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)特性之間無(wú)直接相關(guān)性。吳中區(qū)本地干粉吸入器廠家電話

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