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大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)基本功能

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-12-24

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能,可以將所有病歷內(nèi)容集中進(jìn)行一次打印,包括病歷首頁(yè),醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗(yàn)結(jié)果,檢查報(bào)告等多項(xiàng)內(nèi)容,并且可以自動(dòng)編排頁(yè)碼,極大的方便了醫(yī)生對(duì)病歷的整理,節(jié)省了患者出院時(shí)有關(guān)病歷打印與整理的時(shí)間。病歷導(dǎo)入導(dǎo)出功能:電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享,提供了完善的病歷導(dǎo)出功能??梢詫⒉v的各個(gè)部分(包含但與不限于首頁(yè),醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗(yàn)結(jié)果,檢查報(bào)告等)均導(dǎo)出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉(zhuǎn)化為PDF文檔,具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)置。當(dāng)然了,為防止數(shù)據(jù)外流,導(dǎo)出文件的功能有嚴(yán)格的權(quán)限控制,可以有效的避免隨意導(dǎo)出數(shù)據(jù),并且,在后臺(tái)會(huì)進(jìn)行導(dǎo)出操作的日志記錄。電子病歷管理系統(tǒng)并不單單是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)基本功能

大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)基本功能,電子病歷

電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡(jiǎn)稱為EMR)據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。大型醫(yī)院醫(yī)療文書基本功能電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,應(yīng)用過(guò)程中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開(kāi)支。

大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)基本功能,電子病歷

萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求為參照進(jìn)行,能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)審需求,是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護(hù)理電子病區(qū)、專科電子病歷、醫(yī)療文書、病歷質(zhì)控、病歷管理、無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)等子系統(tǒng),提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲(chǔ),嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。

電子病歷優(yōu)勢(shì)是怎樣的?電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點(diǎn),現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。(1)傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。(2)共享性好?,F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。電子病歷系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生選擇更好的醫(yī)療方案。

大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)基本功能,電子病歷

電子病歷的主要作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:提高醫(yī)療效率:電子病歷系統(tǒng)允許醫(yī)生快速錄入、檢索和瀏覽患者的醫(yī)療信息,減少了手工書寫病歷的時(shí)間,使醫(yī)生能夠更專注于患者的診斷和診療。同時(shí),電子病歷系統(tǒng)還支持多科室信息共享,避免了信息的重復(fù)錄入,提高了整體醫(yī)療工作效率。提升醫(yī)療質(zhì)量:電子病歷系統(tǒng)提供了完整、準(zhǔn)確的患者醫(yī)療記錄,包括病史、診斷、診療方案等,為醫(yī)生提供了詳細(xì)的參考信息,有助于提高診斷的準(zhǔn)確性和診療的效果。此外,系統(tǒng)還支持智能化提醒和輔助決策功能,進(jìn)一步降低了醫(yī)療差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。便于信息管理和科研:電子病歷系統(tǒng)使得病歷信息的存儲(chǔ)、檢索和分析變得更加便捷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以輕松地管理大量的病歷數(shù)據(jù),進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和分析,為臨床研究和科研提供有力的支持。支持法律舉證:病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄。電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供規(guī)范、完整的病歷記錄,避免了書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供了有力的法律依據(jù)。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。數(shù)字化醫(yī)院護(hù)理電子病歷價(jià)格

電子病歷有著使用方便的優(yōu)點(diǎn)。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)基本功能

萊文電子病歷系統(tǒng)支持病程續(xù)打:比如醫(yī)院信息系統(tǒng)中的病程記錄打印。病程記錄是比較重要的病歷文書,需要醫(yī)生定時(shí)書寫,并簽名表示確認(rèn),而目前電子簽名還不現(xiàn)實(shí),因此計(jì)算機(jī)里面的文檔需要打印出來(lái)再手工簽名。很顯然單個(gè)的病程記錄不大可能正好占據(jù)一頁(yè),若硬要一次打印從新的一頁(yè)開(kāi)始則浪費(fèi)紙張而且格式不符合要求。同時(shí)還支持打印獨(dú)特性控制:電子病歷系統(tǒng)中提供了病歷單頁(yè)打印的獨(dú)特性控制,在病歷中每一頁(yè)上加以編碼標(biāo)識(shí),該編碼來(lái)自流水號(hào)與患者其他信息綜合計(jì)算的結(jié)果,通過(guò)該獨(dú)特性標(biāo)識(shí),可以防止病歷的偽造。大型醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)基本功能